Грыжа – это заболевание, при котором органы (чаще всего сальник или тонкая кишка) выходят из брюшной полости под кожу через слабое место передней брюшной стенки. При послеоперационной вентральной грыже такое место – это послеоперационный рубец.
Каждый год во всем мире выполняется 20 миллионов грыжесечений.
Рубец после выполненной операции менее прочен, чем брюшная стенка (60-70% от исходной прочности). Поэтому рубец может не справится с возросшим внутрибрюшным давлением и разойтись. Формируется грыжа. Внутрибрюшное давление повышается при физических нагрузках, запорах, кашле, беременности.
Диагностика. Главный симптом паховой грыжи – наличие опухолевидного выпячивания (шарика, комка под кожей), которое на начальных этапах вправляется (прячется) в брюшную полость. Грыжа может сопровождаться болями в области грыжи или быть безболезненной.
Главный метод диагностики грыжи – осмотр и мануальное обследование (руками) хирурга.
Грыжу необходимо оперировать, потому что:
- Грыжа – это физический дефект, её невозможно вылечить таблетками.
- Грыжа может ущемится. Мышцы брюшной стенки сокращаются и защемляют содержимое грыжи, перекрывая кровоток. Появляются боли, содержимое может некротизироваться (отмереть). Ущемление – тяжелое жизненно опасное состояние!
- Грыжа со временем увеличивается в размерах. Становится всё больше физический дискомфорт и эстетический дефект.
При послеоперационной вентральной грыже мы выполняем Лапароскопическую протезирующую герниопластику. Это самый современный метод лечения, который обладает рядом преимуществ.
Операция выполняется лапароскопическим доступом. При этой методике нет большого разреза. Выполняется три прокола передней брюшной стенки (5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. В соответствии с самыми современными научными исследованиями мы устанавливаем полипропиленовую сетку. Сетка фиксируется специальным степлером, титановыми скрепками, при необходимости специальными швами. Сетка и скрепки полностью инертны для организма. Подобно заплате сетка закрывает грыжевые ворота и слабое место передней брюшной стенки. При этом особая сетчатая структура служит каркасом, в который прорастают собственные ткани, формируется прочный рубец.
Эту операцию мы выполняем с 2003г. За это время нами выполнено около 500 операций. При этом процент рецидивов составляет 2,5% (по данным литературы при открытых операциях рецидивы, грыжа появляется снова, достигают 30-50%). За последние 10 лет у нас не было тяжелых осложнений связанных с лапароскопической методикой операции.
Преимущества лапароскопической герниопластики:
- Полипропиленовая сетка обеспечивает прочность и надежность.
- Операция осуществляется через проколы, она более косметична, отсутствует большой некрасивый рубец.
- Так как нет большого разреза – нет боли. Выраженность болевого синдрома после лапароскопической операции значительно ниже, чем при открытой.
- Короткий послеоперационный период: в день операции вечером можно ходить, пить, принимать пищу. После наших операций пациент находится в стационаре 2 суток (в среднем).
- При лапароскопической операции фактически отсутствует вероятность инфицирования сетки в отличие от открытой операции.
После операции необходимо строго ограничить физическую нагрузку в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются, можно даже заниматься спортом.
Результаты
