Красноярский хирург и замдиректора Центра эндохирургических технологий Дмитрий Чайкин, за плечами у которого больше 1,6 тысяч операций в своей колонке для «Проспекта Мира» рассказывает о том, почему с камнями в желчном пузыре лучше не шутить.
Я не вижу желчного пузыря там, где он должен быть!
Я на операции. И под печенью там, где обычно находится желчный пузырь, прилип сальник. В медицине это называется выраженный спаечный процесс.
Сальник – это такая жировая ткань, которая лежит в виде фартука в брюшной полости. Из-за хронического воспаления желчного пузыря сальник окутал его и прирос.
Я начинаю разделять спайки, отделять сальник, чтобы добраться до желчного пузыря. Ткани начинают кровить.
А я вспоминаю утренний разговор с пациенткой:
— Давно у вас нашли камни в желчном пузыре?
— Да лет семь уже.
— Они вас не беспокоили?
— Особо нет. Так, иногда, кольнёт. Иногда горечь во рту.
— А что врачи говорили?
— Да врачи говорили мелкий камень, не нужно его пока трогать.
— А сейчас, что вас беспокоит?
— На прошлой неделе сильно болело. Потом прошло.
Я в операционной. И такое бывает довольно часто — несоответствие: жалобы пациентки небольшие, а вот реальные проблемы, — воспаление вокруг желчного пузыря, — значительные.
И я думаю о том, почему нельзя было сделать операцию раньше, когда нашли камни, пока воспаление ещё не перекинулось с желчного пузыря на окружающие ткани.
Я понимаю, что решиться на операцию сложно. Но я, как хирург, вижу большую разницу между операцией в начальной стадии заболевания, и операции экстренной, когда всё уже стало совсем плохо. Для хирурга – это разница, как между прогулкой лёгким шагом и подъёмом в крутую гору – тяжело и есть риск упасть. Для организма пациента – это как разница между прыжком с высоты второго этажа в бассейн (мягкие контролируемые условия) и на асфальт (приземление может быть жёстким, сложно предсказать как организм его переживёт).
А Вы откладываете поход к врачу?
Чем опасны камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре — это источник воспаления для окружающих органов. Воспаление может перейти на поджелудочную железу. Возникнет панкреатит.
Мелкие камни могут проскочить в желчный проток, забить его. Тогда возникает желтуха. Желчь выделяется печенью, накапливается в желчном пузыре и через общий желчный проток попадает в кишечник. Камень забивает желчный проток, и желчь начинает всасываться в кровь. Первый признак этого — жёлтые глаза. Это состояние опасно для жизни. Бегом к врачу!
Как понять, есть ли у вас камни в желчном пузыре?
Самый частый симптом желчекаменной болезни — печёночная колика. Это когда болит справа вверху живота, по-медицинскому — в правом подреберье. Часто боль возникает через час после употребления жирной, жареной пищи, нарастает, по интенсивности она постоянная и распирающая.
Часто камни никак себя не проявляют (80%).
Чтобы узнать точно — поможет УЗИ. Это главный метод диагностики камней желчного пузыря, эффективность метода 95%. Поэтому, если у вас бывает дискомфорт или тяжесть справа вверху живота, стоит сделать УЗИ.